اضطرابات الأكل لدى الأطفال والشباب

اضطرابات الاكل لدى المراهقين والأطفال هي حالات صحية نفسية توصف بسلوكيات الأكل غير الصحية المستمرة. حيث قد تشمل هذه السلوكيات على تناول الطعام بشكل كثير أو القليل جدا وغالبا ما تركز بشكل مفرط على الوزن وشكل الجسم والطعام.

من شأن عرقلة قدرة الجسم على الحصول على التغذية المناسبة أن تؤدي إلى ترتيبات كبيرة مما يتسبب في ضرر جسيم للصحة البدنية.

تظهر مجموعة متنوعة من التغيرات الجسدية والعاطفية والسلوكية في اضطرابات الأكل التي غالبا ما تسبب ضعفا في الأداء في مجالات مهمة من الحياة.

 أنواع اضطرابات الأكل

فقدان الشهية العصبي Anorexia والشره المرضي العصبي (البوليميا) و اضطراب التناول العصبي Binge Eating و اضطراب تجنب وتقييد تناول الطعام (AFRID) هي الأنواع الأربعة الرئيسية لاضطرابات الأكل.

فقدان الشهية العصبي عند الأطفال والمراهقين

• يقلق الشباب المصابون بفقدان الشهية كثيرا بشأن كونهم سمينين (حتى لو كانوا نحيفين). لديهم صورة جسم مشوهة وخوف شديد من السمنة.

• يقومون بتقيد نظامهم الغذائي أو حتى تجويع أنفسهم فيفقدون الكثير من الوزن. قد يفكرون في الطعام أو السعرات الحرارية طوال الوقت تقريبا.

• لفقدان الوزن، يستخدم بعض الأشخاص المصابين بفقدان الشهية طرقا متطرفة مثل التمرين المفرط أو القيء بعد تناول الطعام أو تناول المسهلات أو مدرات البول (حبوب الماء).

• يمكن أن يسبب فقدان الوزن بشكل كبير وسريع مشاكل صحية جسدية خطيرة، وأحيانا تهدد الحياة.

الشره المرضي العصبي عند الأطفال والمراهقين

• عادة ما ينشغل الشباب المصابون بالشره المرضي ويحكمون على أنفسهم بناء على الوزن وشكل الجسم.

• يتناوبون بين نوبات الشراهة والتطهير. إذ تتضمن نوبات الشراهة الإفراط في تناول الطعام في فترة زمنية قصيرة مع الشعور بفقدان السيطرة والتي عادة ما يتبعها نوبات التطهير، وهي طرق غير صحية للتعويض عن الإفراط في تناول الطعام مثل جعل أنفسهم يتقيأون، باستخدام المسهلات أو مدرات البول (حبوب الماء)

• قد يقيد الأشخاص المصابون بالشره المرضي أيضا نظامهم الغذائي عند عدم الإفراط في تناول الطعام.

• قد يكون الأشخاص المصابون بالشره المرضي نحيفين أو متوسطي الوزن أو يعانون من زيادة الوزن. غالبا ما يخفي الأشخاص المصابون بالشره المرضي أكلهم وتطهيرهم من الآخرين.

يعتبر كل من فقدان الشهية العصبي والشره المرضي العصبي أكثر شيوعا عند الفتيات، لكنهما يحدثان كذلك عند الأولاد. إذ يمكن أن تحدث للشباب من جميع الخلفيات والثقافات.

إضطراب تناول الطعام بنهم عند الاطفال والمراهقين

• ينطوي على الإفراط في تناول الطعام مع الشعور بفقدان السيطرة متبوعا بالشعور بالذنب والعار ولكن دون السلوكيات التعويضية لفقدان الوزن التي تظهر في الشره المرضي العصبي Bulimia .

• يمكن أن يكون الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل بنهم هم من الوزن الطبيعي أوالوزن الزائد.

اضطراب تجنب وتقييد تناول الطعام (AFRID)

• ARFID هو عندما يتجنب شخص ما أطعمة معينة أو يحد من مقدار ما يأكله أو يفعل كليهما لدرجة أنه لا يلبي الحد الأدنى من متطلباته الغذائية.

• ARFID لا يحدث نتيجة الأفكار المتعلقة بالوزن أو شكل الجسم. أسباب ARFID هي عدم الاهتمام بالطعام أو الحساسية الحسية أو المخاوف بشأن عواقب تناول الطعام على سبيل المثال، الخوف من الاختناق.

الآثار الجسدية لاضطرابات الأكل

• الشعور بالبرد

• مشاكل في الهضم، مثل الانتفاخ أو الإمساك أو الإسهال

• التعب وصعوبة الأنشطة العادية

• تسارع ضربات القلب أو الإغماء أو الشعور بالإغماء

• تغيرات في الشعر والجلد.

• آلام أو وخز أو خدر في الذراعين والساقين

• فقدان الدورة الشهرية أو عدم الحصول على الدورة الشهرية أو غيرها من علامات البلوغ المتأخرة

• الآثار الصحية الخطيرة مثل العقم وهشاشة العظام ومشاكل القلب

التعقيدات النفسية / السلوكية لاضطرابات الأكل

• انخفاض المعنويات والقلق.

• ضعف التركيز، والتغيب عن المدرسة.

• انعدام الثقة والانسحاب من دائرة الأصدقاء.

• الإعتماد على الأولياء أو الإفراط في المشاركة معهم.

• أفكار إيذاء النفس.

علاج اضطرابات الأكل للأطفال والشباب

هناك حاجة إلى فحوصات صحية منتظمة إذا كان لاضطراب الأكل تأثير على الصحة البدنية لطفلك.

• العلاج القائم على الأسرة (FBT) لفقدان الشهية والشره المرضي: FBT هو برنامج علاج للمرضى الخارجيين يشرك الآباء بنشاط في عملية استعادة أطفالهم إلى وزن صحي في المنزل. يعالج العلاج القائم على الأسرة فقدان الشهية أولا وقبل كل شيء كمرض طبي ويستخدم الطعام كعامل علاجي.

• العلاج السلوكي المعرفي لاضطرابات الأكل (CBT-ED): يهدف العلاج السلوكي المعرفي المركز على اضطرابات الأكل الفردية إلى مساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل على تطوير طرق جديدة للتفكير في الطعام وصورة الجسم واحترام الذات.

• الدواء: إن دور الأدوية النفسية محدود، في المقام الأول لعلاج القلق المرضي المشترك أو الاكتئاب.

متى تطلب المساعدة المهنية

فقدان الشهية العصبية والشره العصبي المرضي من الأمراض الخطيرة للغاية التي يمكن أن تهدد الحياة إذا تركت دون علاج. العلاج المبكر هو المفتاح لأنه يصعب علاجها بمرور الوقت. حيث أن معظم الشباب يتحسن مع العلاج.

قد يجد الآباء صعوبة في معرفة الفرق بين اتباع نظام غذائي عادي لدى الشباب واضطراب الأكل.

إذا كنت قلقا بشأن وزن طفلك أو كيفية تناوله للطعام، فحدد موعدا للاستشارة مع أحد الأطباء النفسيين الخبراء للأطفال والمراهقين لدينا.  

إذا كان اضطراب الأكل يسبب أمراضا على الصحة البدنية، فاطلب المساعدة العاجلة من طبيب الأطفال أو قسم الطوارئ في المستشفى كخطوة أولى.